轉(zhuǎn)載醫(yī)大一院護(hù)理部

    2021年4月12日下午，遼寧省新民市烏爾漢村附近的101國道上發(fā)生一起嚴(yán)重的交通事故，兩輛油罐車在同向行駛中發(fā)生碰撞，隨后起火爆炸，現(xiàn)場一死一傷。傷者情況危急，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡單處理后轉(zhuǎn)入中國醫(yī)大一院創(chuàng)傷中心/燒傷科治療?；颊咴\斷：右側(cè)硬膜下積液、蛛網(wǎng)膜下腔出血、雙側(cè)氣胸、左側(cè)膈肌破裂、縱膈積氣、雙側(cè)多根多處肋骨骨折、肝脾挫裂傷、右側(cè)脛腓骨粉碎性骨折、軀干及四肢8%Ⅲ度及深Ⅱ度燒傷、雙側(cè)胸腔閉式引流術(shù)后，AIS評分為22分，ISS評分為29分，屬嚴(yán)重傷重患，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

    患者因多處多根肋骨骨折、肝脾破裂，需要絕對制動。但同時(shí)患者背部燒傷創(chuàng)面需要經(jīng)常翻身、避免受壓、保持通風(fēng)。如何處理這個(gè)矛盾的體位問題，成為創(chuàng)傷護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作的難點(diǎn)。經(jīng)過大家動腦筋、想辦法，與具有大面積燒傷治療經(jīng)驗(yàn)的孫樹主任共同探討，最后決定讓患者“漂浮”起來，即使用懸浮床進(jìn)行護(hù)理。懸浮床溫度與體溫接近且因流體的浮力作用，使患者類似于漂浮在水面上，既可以維持創(chuàng)面干燥，還能起到理療的效果，主要用于嚴(yán)重?zé)齻爸匕Y患者的護(hù)理，避免創(chuàng)面及背部受壓，同時(shí)使患者創(chuàng)面的疼痛減輕，利于傷口恢復(fù)；也具有吸附患者創(chuàng)面的滲出液，保持敷料干燥的作用。

    經(jīng)過緊急對全科護(hù)士進(jìn)行懸浮床使用方法和相關(guān)知識的培訓(xùn)，醫(yī)生又仔細(xì)評估了患者病情，為患者右下肢骨折進(jìn)行妥善固定后，護(hù)士將患者移至懸浮床進(jìn)行護(hù)理。在懸浮床的使用過程中，護(hù)士需要經(jīng)常監(jiān)測懸浮床的溫度和患者的生命體征，嚴(yán)密監(jiān)測患者的尿量及出入液體量，保持床單位整潔及床單無菌，保證懸浮床的正常運(yùn)行，維持患者最適宜的治療環(huán)境。經(jīng)過一段時(shí)間后，患者背部創(chuàng)面感染情況得到了有效控制，滲出明顯減少，生命體征平穩(wěn)，患者的舒適程度得到改善。在護(hù)士無微不至的護(hù)理下，有效縮短創(chuàng)面愈合的時(shí)間，減輕患者病痛，促進(jìn)患者快速康復(fù)，為患者下一步的下肢骨折手術(shù)創(chuàng)造了條件。

    懸浮床治療一周后，患者背部極易發(fā)生感染的深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面得到了有效控制，患者順利地完成了右下肢骨折手術(shù)?，F(xiàn)背部燒傷創(chuàng)面已基本愈合，患者已轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)康復(fù)治療。

    利用懸浮床進(jìn)行護(hù)理，可以為患者創(chuàng)造良好的創(chuàng)面愈合物理環(huán)境，同時(shí)也有效減輕了護(hù)士反復(fù)為臥床患者翻身的工作量，患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士的滿意度都得到提升。就在即將發(fā)稿之時(shí)，又一名大面積燒傷伴復(fù)合外傷的患者收入病房，在積累了上述經(jīng)驗(yàn)后，創(chuàng)傷護(hù)理團(tuán)隊(duì)快速反應(yīng)利用懸浮床進(jìn)行護(hù)理。創(chuàng)傷護(hù)理團(tuán)隊(duì)將盡專業(yè)所能，為更多的患者減輕病痛、撫平創(chuàng)傷。